По популярности
Энтеросорбция - один из наиболее безопасных и эффективных методов выведения токсичных веществ, основанный на пероральном приеме препаратов, способных абсорбировать в просвете желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) различные такие вещества эндогенного и экзогенного происхождения, не вступая с ними в химические реакции.
Энтеросорбенты применяют для очищения организма, профилактики токсико-аллергических реакций, для снижения метаболической нагрузки на органы выделения и дезинтоксикации. Благодаря адсорбции токсинов энтеросорбентами у больных нормализуются процессы пищеварения, значительно улучшается состояние слизистой оболочки кишечника, ЖКТ и иммунной системы, что способствует быстрому купированию клинических симптомов и улучшению общего состояния пациента.
Список энтеросорбентов (Компендиум):
Учитывая формы выпуска энтеросорбентов, определены преимущества приема угля активированного в форме капсул:
Энтеросорбенты назначают при острой и хронической диарее как симптоматическое лечение. При диарее в результате воздействия патогенных микроорганизмов изменяется кишечная абсорбция и/или секреция, что приводит к увеличению объема воды, поступающей в толстую кишку, который может быть абсорбирован.
Диарея возникает по одному или нескольким из четырех механизмов:
Пероральная регидратационная терапия (ПРТ) занимает центральное место в лечении пациентов с острой диареей для предотвращения осложнений из-за обезвоживания. Однако ПРТ не влияет на продолжительность заболевания или частоту дефекации.
В комплексной терапии при дисбиотических нарушениях и интоксикации, в том числе при острых кишечных инфекциях, врачи назначают энтеросорбенты с пребиотиками. К пребиотикам относят компоненты пищи, которые не перевариваются, но используются микрофлорой кишечника человека для поддержания работы и жизнедеятельности организма. Пребиотики избирательно стимулируют рост и/или метаболическую активность одной или нескольких групп бактерий в толстой кишке. Наиболее распространенными пребиотиками являются фруктоолигосахариды, галактоолигосахариды и трансгалактоолигосахариды.
Показания к применению энтеросорбентов (Компендиум):
Диосмектит представляет собой природную алюмо-магниевую силикатную глину с пластинчатой, неволокнистой кристаллической структурой, которая придает ему сильные адсорбирующие свойства. Диосмектит уменьшает выраженность воспаления, изменяет реологические свойства слизи, ингибирует муколиз и адсорбирует бактерии, бактериальные энтеротоксины, вирусы и другие потенциально диареегенные вещества. Диосмектит уменьшает продолжительность диареи и частоту дефекаций после 2 дней лечения у детей и взрослых с острой диареей легкой и средней степени тяжести. Диосмектит следует применять в качестве дополненной терапии, а не альтернативы ПРТ и, при необходимости, антибактериальной терапии (Dupont C. et al., 2009).
Диосмектит эффективен в лечении пациентов с инфекцией SARS-CoV-2, так как вирус проникает в кишечник через спайковый белок, связывается с рецепторами ангиотензинпревращающего фермента 2 (angiotensin-converting enzyme 2 - ACE2) в апикальных мембранах энтероцитов, что приводит к диарее у некоторых пациентов. Диосмектит связывает вирус SARS-CoV-2 и его энтеротоксин. Раннее лечение при диарее, связанной с SARS-CoV-2, ограничивает распространение вируса в ЖКТ (Poeta M. et al., 2021).
Углеродные энтеросорбенты способны поглощать и выводить из организма эндо- и экзотоксины, фиксировать на своей поверхности возбудителей бактериальной и вирусной природы с последующей очисткой патологического очага и организма. Уголь активированный снижает окислительный стресс и миелотоксичность (Fatullayeva S. et al., 2021).
Энтеросорбенты рекомендовано применять через 1,5–2 ч после еды или приема пероральных лекарственных средств. У взрослых эффективны для дезинтоксикации организма после приема алкоголя.
Энтеросорбенты противопоказаны (Компендиум):